Use of surgical mesh of different compositions in the correction of the abdominal wall defect in rats / Emprego de telas cirúrgicas de diferentes composições na correção de defeito da parede abdominal de ratos

Objective: To analyze the performance of two surgical meshes of different compositions during the defect healing process of the abdominal wall of rats. Methods: thirty-three adult Wistar rats were anesthetized and subjected to removal of an area of 1.5 cm x 2 cm of the anterior abdominal wall, except for the skin; 17 animals had the defect corrected by edge-to-edge surgical suture of a mesh made of polypropylene + poliglecaprone (Group U - UltraproTM); 16 animals had the defect corrected with a surgical mesh made of polypropylene + polidioxanone + cellulose (Group P - ProceedTM). Each group was divided into two subgroups, according to the euthanasia moment (seven days or 28 days after the operation). Parameters analyzed were macroscopic (adherence), microscopic (quantification of mature and immature collagen) and tensiometric (maximum tension and maximum rupture strength). Results : there was an increase in collagen type I in the ProceedTM group from seven to 28 days, p = 0.047. Also, there was an increase in the rupture tension on both groups when comparing the two periods. There was a lower rupture tension and tissue deformity with ProceedTM mesh in seven days, becoming equal at day 28. Conclusion : the meshes retain similarities in the final result and more studies with larger numbers of animals must be carried for better assessment.

Objetivo: analisar o desempenho de duas telas cirúrgicas de composições diferentes durante o processo de cicatrização de defeito de parede abdominal de ratos. Métodos: trinta e três ratos Wistar, machos adultos foram anestesiados e submetidos à retirada de parede abdominal anterior, exceto pele, com área de 1,5cmx2cm; 17 animais tiveram o defeito corrigido pela sutura borda a borda de tela cirúrgica, composta de polipropileno + poliglecaprone (Grupo U - Ultrapro(r)); 16 animais tiveram defeito corrigido utilizando tela cirúrgica composta de polipropileno + polidioxanone + celulose (Grupo P - Proceed(r)). Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, de acordo com o momento da eutanásia (sete dias ou 28 dias após a operação). Foram analisados parâmetros macroscópicos (aderência), microscópicos (quantificação do colágeno maduro e imaturo) e tensiométricos (tensão máxima e força máxima de ruptura). Resultado: houve um aumento do colágeno tipo I no grupo Proceed(r) do período de sete dias para o de 28 dias, com p=0,047. E houve um aumento na tensão de ruptura quando comparados os dois períodos, nas duas telas analisadas. Houve menor tensão de ruptura e deformidade dos tecidos com a tela Proceed(r) em sete dias, levando a uma igualdade com 28 dias. Conclusão: as telas conservam semelhanças no resultado final e mais estudos com número maior de animais devem ser realizados para melhor avaliação.

Estudo das telas cirúrgicas de polipropileno/poliglecaprone e de polipropileno/polidioxanona/celulose oxidada regenerada na cicatrização de defeito produzido na parede abdominal de ratos / Study of surgical meshes of polypropylene/polyglecaprone and polypropylene/polydioxanone/oxidized regenerated cellulose on the healing of defects produced in abdominal wall of rats

RACIONAL: O uso de telas cirúrgicas para a correção de defeitos da parede abdominal vem ocupando cada vez mais espaço nas operações no mundo todo. OBJETIVO: Estudar duas telas cirúrgicas distintas (Proceed® e Ultrapro®) na cicatrização de defeito produzido em parede abdominal de ratos avaliando-se macroscopia, tensiometria e microscopia. MÉTODO: A amostra foi constituída por 32 ratos Wistar, divididos em dois grupos de 16 animais e quatro subgrupos de oito, submetidos à eutanásia com 15 dias e 30 dias para avaliação. As variáveis macroscópicas foram: presença de hematoma nos bordos da sutura da tela cirúrgica na parede abdominal, união entre a tela e a borda da ferida, presença de infecção no sítio cirúrgico, presença de fístulas de vísceras com a tela cirúrgica, presença de aderências dentro da cavidade abdominal e presença de hérnia incisional. Na microscopia avaliaram-se as fases do processo inflamatório da cicatrização, e na tensiometria a força tênsil necessária para ruptura do material. RESULTADOS: A união entre a tela cirúrgica e a borda da ferida foi melhor no subgrupo Ultrapro 15 dias que no Proceed 15 dias; com 30 dias foi igual nos dois subgrupos. Não houve diferença significativa quanto às demais variáveis da macroscopia. Os dois grupos nos dois momentos tiveram a mesma proporção de casos com processo inflamatório crônico, mas houve maior escore de inflamação do Ultrapro 15 dias que do Ultrapro 30 dias. O subgrupo Ultrapro 15 dias mostrou força de ruptura maior que o subgrupo Proceed 15 dias, mas em 30 dias não houve diferença. Ultrapro mostrou força de ruptura igual para os dois momentos, mas Proceed 30 dias mostrou força de ruptura maior que Proceed 15 dias. CONCLUSÃO: As telas são semelhantes nas variáveis analisadas.

BACKGROUND: The use of surgical meshes for the repair of abdominal wall defects has been increasing its share in surgeries worldwide. AIM: To study two different surgical meshes (Proceed® and Ultrapro®) on the healing of defects produced in abdominal wall of rats evaluating the macroscopic, microscopic and tensiometric parameters. METHOD: Thirty two Wistar rats were divided into two groups of 16 animals and four groups of eight animals euthanized within 15 and 30 days for evaluation. The macroscopic variables were: the presence of hematoma at the edges of the sutures of the surgical mesh in the abdominal wall; the knitting of the surgical mesh and the edge of the wound; presence of infection at the surgical site; presence of viscera fistulas on the surgical mesh; presence of adhesions in the abdominal cavity; presence of incisional hernia. During microscopy the stages of the inflammatory process of healing where evaluated, and tensiometry evaluated the tensile force required to rupture the material. RESULTS: The knitting of the mesh and the edge of the surgical wound was better in the 15 days Ultrapro subgroup than in the 15 days Proceed subgroup; within 30 days the knitting was similar in both subgroups. There was no significant difference for the variable of macroscopy. Both groups in both periods had the same proportion of cases with chronic inflammation, but there were higher scores of inflammation in the 15 days Ultrapro subgroup than the 30 days Ultrapro subgroup. The subgroup 15 days Ultrapro showed greater rupture strength than the subgroup 15 days Proceed, but in 30 days there were no difference. Ultrapro showed equal rupture strength in both periods, but 30 days Proceed showed greater rupture strength than 15 days Proceed. CONCLUSION: The meshes are similar in variables.

Fatores de risco e patogênese das neoplasias malignas epiteliais de ovário: revisão de literatura / Risk factors and pathogenesis of malignant epithelial ovarian neoplasm: a literature review

O carcinoma epitelial de ovário é a segunda neoplasia mais comum do trato genital feminino, somando 5 por cento das neoplasias nas mulheres, segundo dados internacionais. No Brasil, o câncer de ovário ocupa o terceiro lugar entre as neoplasias femininas. Por sua prevalência e desenvolvimento silencioso, torna-se importante discorrer sobre a patogênese desse carcinoma, que se não detectado precocemente produz elevada mortalidade, apesar dos avanços no manejo da doença avançada. Esse estudo objetivou uma análise crítica de pesquisas previamente publicadas em periódicos indexados nas bases de dados Medline e Scielo a respeito do tema abordado. Existem várias teorias em relação à carcinogênese em tecido epitelial ovariano. Com base nessas, pesquisou-se informações sobre os fatores protetores e entre eles estão paridade, amamentação, uso de anticoncepcionais orais, menarca tardia e menopausa precoce, procedimentos cirúrgicos, como histerectomia e ligação tubária. Os principais fatores relacionados ao aumento do risco são uso de drogas indutoras de ovulação, altos níveis de estrógenos e androgênios, fatores genéticos e ambientais.O perfil epidemiológico associado à identificação de fatores de risco continua sendo o melhor recurso de que dispomos para uma detecção precoce dessa patologia, uma vez que até o momento não há programas de controle para os fatores de risco citados e o rastreamento, através de marcadores séricos (CA-125) e ultra-sonografias (transvaginal e pélvica), é preconizado para mulheres com antecedentes familiares de câncer ovariano genético.

A influência da microflora vaginal de cães na resistência tênsil dos fios cirúrgicos polipropilene, categute cromado, poliglecaprone 25 e glicomer 60 / The influence of vaginal flora in the tensile strenght the material sutures polypropilene, chromic gut, poliglecaprone 25 and clicomer 60

O objetivo desse estudo é analisar a influência da flora bacteriana vaginal na RESISTÊNCIA TÊNSIL DOS FIOS CIRÚRGICOS POLIPROPILENE, CATEGUTE CROMADO, POLIGLECAPRONE 25 E GLICOMER 60. AMOSTRAS DE CADA TIPO DE FIO FORAM INOCULADAS EM CULTURA deflora bacteriana vaginal e plasma animal e fêmeas Canis familiaris para avaliação quanto à resistência à tração linear, nos dias 1,, 3, 5, 7, 10 e 14 de incubação. Para a coleta da flora bacteriana inseriu-se swab vaginal estéril em vestíbulo e vagina distal. O material foi colocado em meio de transporte agar (Carry Blair - DIFCO), em um tubo de ensaio esterilizado, e encaminhado para o Laboratório de Microbiologia e Patologia Clínica Curitiba e posteriormente para medida da resist~encia t~ensil, para a Universidade de Wurzburg, Alemanha. Com base nos resultados, pode-se concluir que a flora bacteriana vaginal das f~emeas Canis familiaris não alterou a resist~encia tênsil em nenhum dos fios estudados

Estudo experimental comparativo da cicatrização de suturas em cornos uterinos de Canis familiaris, utilizando os fios de poliglactina 910 e poliglecaprone 25 / Experimental study of healing process of the uterine horns of Canis familiaris performed with poliglactina 910 and poliglecaprone 25

O objetivo deste trabalho é analisar experimentalmente, de modo prospectivo e randomizado, os aspectos de cicatrização de suturas realizadas em cornos uterinos de cães, comparando os fios poliglactina 910 (Vicry) e poliglecaprone 25 (Monocryl). Foram utilizados 18 fêmeas Canis familiaris, divididas em 3 grupos com 6 animais, para avaliação no 3º, 7º e 21º dia pós-operatório. Uma vez realizado o procedimento cirúrgico em ambos cornos uterinos e dado o período expectante, foram analisados: aspecto macroscópico, sob os testes "t Student", "Exato de Fisher", "Mann-Whitney" e, para análise de variância, o teste utilizado foi o "anova". Na análise dos parâmetros estudados, concluiu-se que o fio Vicryl e o fio Monocryl equipararam-se na realização da sutura cicatricial em cornos uterinos de fêmeas Canis familiaris

Estudo comparativo da cicatrizaçäo de suturas em trato genital da fêmea canis familiaris com uso de fios de polipropilene, categute cromado, poliglecaprone 25 e glicomer 60 / Comparative study of wound healing of sutures in female canis familiaris with material suture polypropilene, chromic gut, poliglecaprone 25 and glicomer 60

O presente estudo tem como objetivo comparar o processo de reparo em suturas de cornos uterinos e vagina da fêmea Canis Familiaris, realizadas com o fio monofilamentar absorvível de glicomer 60 (Monosyn), polipropilene (Prolene), POLIGLECAPRONE 25 (Monocryl) e categute cromado. Realizaram-se suturas nos cornos uterinos e vagina de 18 cadelas, com avaliaçäo após 3, 7 2 14 dias. Ao toque vaginal todos os fios foram palpáveis logo após as suturas e no dia 3 de P.O. A presença de bridas e aderências do corno uterino foi mais frequente com o categute cromado, porém sem significäncia estatística. Näo houve diferença estatística entre os grupos na determinaçäo da resistência à insuflaçäo de ar atmosférico e da tensäo radial das suturas dos cornos uterinos. No 3§ dia ocorreu maior necrose isquêmica com o glicomer 60 (p=0,0065) e a coaptaçäo das bordas de sutura na vagina esteve completa no 7§dia e, nos cornos uterinos, no 14§ dia na maioria dos fios estudados. Concluiu-se que o fio glicomer 60 equiparou-se aos demais fios do estudo nos primeiros 14 dias de pós-operatório de suturas realizadas em corno uterino e vagina de cadelas